Tourette: The self-under-siege neurodevelopmental and neuropsychiatric motor syndrome
Tourettov syndróm je mnohostranná porucha, ktorá postihuje 0,6 - 1 % svetovej populácie. Počas celého života trpia postihnutí jedinci horšou kvalitou života ako bežná populácia.
Charakteristickými znakmi ochorenia sú motorické a vokálne/fónové tiky. Závažnosť tikov je ovplyvnená stresovými životnými udalosťami, úzkosťou, únavou a behaviorálnymi komorbiditami, najčastejšie hyperaktívnou poruchou s deficitom pozornosti a obsedantno-kompulzívnou poruchou. Hoci v 20.
storočí prevládal psychoanalytický etiologický názor, v súčasnosti sa toto ochorenie považuje za neurovývojovú motorickú poruchu na pomedzí neurológie, neuropediatrie a neuropsychiatrie.
Nedávne neurozobrazovacie údaje tiež naznačujú poruchu dozrievania mozgu. Etiológia ochorenia sa v súčasnosti vysvetľuje genetickými faktormi a v menšej miere aj vplyvmi prostredia.
Hoci neexistuje liek, existuje množstvo liečebných postupov (vrátane nemedicínskej behaviorálnej liečby), ktoré môžu byť účinné pri znižovaní tikov alebo pri zvládaní sprievodných ochorení. Neexistuje však jeden liek, ktorý by pomohol všetkým ľuďom s Tourettovým syndrómom, ani žiadny liek úplne neodstraňuje príznaky. Tiky sa môžu zlepšiť v dôsledku liečby, ktorá zahŕňa behaviorálnu terapiu, farmakoterapiu a funkčnú neurochirurgiu (hlboká mozgová stimulácia, transkraniálna magnetická stimulácia, kraniálna elektroterapeutická stimulácia a kontinuálna stimulácia theta-burst).
Ak sú tikové príznaky mierne a nespôsobujú poruchy, liečba nemusí byť potrebná. Liečba je potrebná, ak jedinci pociťujú fyzické ťažkosti, funkčné poruchy a zlé medziľudské interakcie a duševné zdravie. Aj keď Touretteov syndróm nie je život ohrozujúci, tiky a s nimi spojené komorbidity ovplyvňujú fyzické a duševné zdravie a ich sociálne interakcie.
Hoci prognóza bola podrobne preskúmaná, prognostické ukazovatele majú klinický význam, pretože pomáhajú informovať pacientov o dlhodobých výsledkoch ich poruchy a usmerňujú ich sledovanie a liečbu.
