Obsah knihy:
Zdravotníctvo je najväčším zamestnávateľom v Spojených štátoch (USA), v ktorom pracuje viac ako 16 miliónov ľudí. Viac ako milión z nich sú praktickí lekári. Som jedným z nich. Takmer 70 % lekárov je zamestnaných v nemocniciach alebo v podnikateľských subjektoch. Medzi korporátne subjekty patria zdravotné poisťovne, súkromné kapitálové spoločnosti a subjekty, ktoré vlastnia viacero lekárskych praxí.
Pre lekárov je kvôli rastúcim nákladom na prax a stagnujúcim úhradám ťažké byť nezávislý. Lekári tiež vidia na stene nápis súvisiaci s novými platobnými modelmi, ktoré si budú vyžadovať veľké finančné investície do riadenia starostlivosti a informačných technológií. Okrem toho sa pracovná sila lekárov omladzuje a túži po väčšej rovnováhe medzi pracovným a súkromným životom, nie po dlhých hodinách, ktoré som praktizoval na začiatku svojej kariéry. Výsledkom je, že zdravotnícki pracovníci obetujú úplnú autonómiu v prospech stability.
Keď som v roku 2001 začal vykonávať prax, bol som riaditeľom vidieckej kliniky v Texase, kde som vykonával celý rozsah rodinnej medicíny vrátane kliniky, ústavnej starostlivosti, pohotovosti, opatrovateľskej služby a dokonca aj návštev v domácnosti. Rodila som deti, vykonávala cisárske rezy, endoskopie, podväzovanie vajíčkovodov, tonzilektómie a asistovala pri rôznych iných operáciách. Svojich pacientov a ich rodiny som sledovala počas celého obdobia starostlivosti.
Vtedy som pracovala nekonečné hodiny, ale vždy som milovala to, čo som robila. Bolo to v čase pred elektronickými zdravotnými záznamami a inými programami a nariadeniami, ktoré zvyšovali pracovné zaťaženie toho, čo robíme dnes. Nesnažím sa proti týmto opatreniam argumentovať, ale vybrali si daň za radosť z vykonávania lekárskej praxe.
Počas vykonávania praxe vo vidieckej medicíne som si uvedomil, že viem málo o obchodnej stránke medicíny, a tak som sa vrátil do školy, aby som získal titul Master of Business Administration (MBA). Obchodný titul mi poskytol nové poznatky o zefektívňovaní pracovných postupov, financovaní zdravotníctva a porovnaní nášho systému s inými vyspelými krajinami. Zapálilo to vo mne vášeň zmeniť toto odvetvie vo väčšom meradle.
Keďže som prešla od klinickej starostlivosti na plný úväzok k administratívnym povinnostiam, otvorilo mi oči, ako organizácie prijímajú strategické a finančné rozhodnutia. Z výskumu vyplýva, že len 16 percent.
Zdravotníckych organizácií berie do úvahy vplyv strategických rozhodnutí na odolnosť a blaho tých, ktorých sa týkajú. Pôvodne som si myslel, že písanie o neefektívnosti nášho systému zdravotnej starostlivosti a jej vplyve na zdravotníckych pracovníkov bude staršieho dáta. Že organizácie by tento problém vyriešili. Žiaľ, za posledných niekoľko rokov sa toho veľa nezmenilo. Vždy som mal zmysel pre humor, pokiaľ ide o zdravotníctvo. Ten sa stal oficiálnym, keď ma spolužiaci na lekárskej fakulte nazvali triednym komikom. Malcolm Gladwell povedal: "Komici sa stali hovorcami pravdy. Satira umožňuje povedať takmer čokoľvek. Práve tam sa v našej spoločnosti hovorí pravda k moci. Keď horkú pravdu osladíte humorom, liek sa zjemní.".
