Záchvaty a vyvíjajúci sa mozog

Pôvodný názov:

Seizures and the Developing Brain

Obsah knihy:

Záchvaty sú častejšie na začiatku života ako v dospelosti. Obojsmerné interakcie medzi záchvatmi a normálnymi vývojovými procesmi určujú ich prejav a výsledky.

Niekoľko vývojovo regulovaných faktorov riadi excitabilitu neurónov. Hlavnú úlohu zohrávajú receptory GABAA, ktoré kontrolujú aktivitu neurónov spôsobom špecifickým pre vek. Na začiatku vývoja majú GABAA receptory depolarizačné účinky, ktoré prispievajú k zvýšenej náchylnosti nezrelých neurónov na záchvaty, ale sú tiež nevyhnutné pre normálny vývoj mozgu.

Počas vývoja dochádza k postupnému prechodu na hyperpolarizujúcu signalizáciu GABAA receptorov dospelého typu, čím sa vytvára účinnejšia inhibícia. Záchvaty môžu narušiť signalizáciu receptorov GABAA zmenou expresie ich podjednotiek a zmenou smeru reakcií GABAA, čo môže byť v určitých situáciách škodlivé pre vývoj mozgu.

Okrem toho podkôrové jadrá, ako napríklad substantia nigra, kontrolujú expresiu a šírenie záchvatov spôsobom závislým od veku a pohlavia. Tieto endogénne kontrolné centrá a signálne dráhy sú ďalej modifikované nezávislými genetickými epigenetickými, biologickými alebo inými faktormi, ktoré ďalej zvyšujú heterogenitu v prezentácii záchvatov, ich liečbe a komorbiditách.

Objasnenie týchto zložitých interakcií a identifikácia biomarkerov, ktoré sú vodítkom pre terapeutické zásahy, budú potrebné na zlepšenie našej schopnosti liečiť epilepsie v ranom veku.