Vlastnosti a manažment akútneho a chronického neuro-Covidu

Recenzie čitateľov

Momentálne nie sú žiadne recenzie čitateľov. Hodnotenie je založené na 2 hlasoch.

Pôvodný názov:

Features and Management of Acute and Chronic Neuro-Covid

Obsah knihy:

V tejto knihe sa uvádza, že COVID-19 je multisystémové zápalové ochorenie a že jeho patofyziológia môže pacientov predisponovať k zvýšenému riziku neurologických problémov. Dostupné údaje naznačujú potenciálnu neuroinvazívnu schopnosť SARS-CoV-2 prostredníctvom priameho poškodenia vírusom a nepriameho vstupu do CNS rôznymi cestami vrátane cievneho systému, čuchového a trojklanného nervu, mozgovomiechového moku a lymfatického systému. Okrem toho môže prozápalová cytokínová búrka a oxidačný stres vyvolať aktiváciu mikroglií a poškodenie hematoencefalickej bariéry, čo vyústi do rozsiahlych neurozápalových procesov. Táto akútna neurotoxicita sa klinicky prejavuje ako anosmia, ageúzia, bolesť hlavy, nauzea a vracanie. Opísané sú aj iné neurologické prejavy, ako sú akútne cerebrovaskulárne ochorenia, poruchy vedomia na základe encefalitídy a meningitída.

Môže byť postihnutá aj PNS a sú opísané klinické prejavy vrátane Guillainovho-Barrého syndrómu, polyneuritídy, Millerovho-Fisherovho syndrómu a ďalších problémov. Osobitná problematika sa týka neurokognitívnej dysfunkcie a zmeny vedomia, ktoré sa prejavujú ako delírium, agitovanosť a zmätenosť. Klinické obrazy môžu sprevádzať nešpecifické príznaky, ako sú závraty a záchvaty.

Bez ohľadu na prijímajúcu diagnózu sa u vysokého percenta pacientov prepustených z jednotiek intenzívnej starostlivosti vyvinie postihnutie ovplyvňujúce fyzické, kognitívne a psychické aktivity. Príznaky ako asténia, poruchy pamäti, depresia, poruchy spánku, úzkosť a posttraumatická stresová porucha (PTSD) môžu konfigurovať tzv. syndróm po intenzívnej starostlivosti (PICS). Multimodálny manažment počas pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti a realizácia následných programov pri prepustení pacienta môžu znížiť výskyt tohto syndrómu a zlepšiť kvalitu života prežívajúcich osôb.

V tomto komplexnom scenári je naliehavo potrebný starostlivý klinický prístup prostredníctvom spoľahlivých diagnostických nástrojov a epidemiologické štúdie zamerané na hodnotenie rozmerov problému aj z ekonomického hľadiska.

Táto kniha predstavuje cennú pomôcku pre všetkých zdravotníckych pracovníkov (intenzivistov, neurológov a psychiatrov, ako aj ďalších), ktorí sa podieľajú na liečbe týchto kriticky chorých pacientov.