Secondary Insults After ICH - From Mechanisms to Clinical Translation
V publikácii Sekundárne poruchy po ICH: od mechanizmov ku klinickej aplikácii sa opisujú najmä klinické príznaky a biomarkery sekundárnych porúch po ICH. Uvádzajú sa odporúčania na prevenciu a liečbu cielených biomarkerov a dostupné klinické prístupy.
Kniha je určená pre profesionálnych odborníkov a študentov neurológie a neurochirurgie. Toto dielo je rozdelené do troch kapitol. V prvej kapitole sa rozoberajú mechanizmy sekundárnych mozgových inzultov po ICH a uvádzajú sa kľúčové aspekty spojené s oxidačným stresom a zápalom, ktoré sú výsledkom toxicity hematómu.
Následne sú predstavené zodpovedajúce intervencie. V druhej kapitole sú uvedené dostupné informácie o expanzii hematómu od klinických príznakov až po molekulárne mechanizmy a diskutuje sa o potenciálnych intervenčných stratégiách. Hromadiace sa dôkazy naznačujú, že viaceré klinické markery, ako napríklad dysfunkcia koagulácie/hemostázy, vyšší krvný tlak a skóre BRAIN, vyššia sérová glukóza a/alebo glykovaný hemoglobín A1c, sérový kreatinín, faktor XIII a medzinárodný normalizovaný pomer (INR), nižší sérový cholesterol alebo LDL cholesterol a fibrinogén môžu korelovať s prípadmi expanzie hematómu.
Okrem toho aktivácia viacerých molekulárnych dráh môže viesť k expanzii hematómu. V tretej kapitole sa rozoberá endogénny systém odstraňovania hematómov a potenciálne intervenčné stratégie na uľahčenie riešenia hematómov. Endogénne systémy čistenia odpadov zohrávajú dôležitú úlohu pri regulácii riešenia hematómu pri ICH.
Autori sa snažia ilustrovať, ako endogénny systém čistenia odpadov alebo systém scavengerových receptorov v mozgu spolupracuje na odstraňovaní krvi z mozgu a znižovaní sekundárnych mozgových inzultov, a predstavujú potenciálne klinicky relevantné molekulárne ciele, ktoré by sa mohli využiť na urýchlenie tohto procesu prostredníctvom endogénnej fagocytózy. Medzitým sa poskytujú usmernenia s odporúčaniami pre klinický manažment ICH.