Prechod na platby za zdravotnú starostlivosť podľa skupín diagnóz (DRG): Poučenie z prípadových štúdií

Pôvodný názov:

Transition to Diagnosis-Related Group (DRG) Payments for Health: Lessons from Case Studies

Obsah knihy:

Táto kniha skúma, ako deväť rôznych zdravotníckych systémov - U. USA Medicare, Austrália, Thajsko, Kirgizská republika, Nemecko, Estónsko, Chorvátsko, Čína (Peking) a Ruská federácia - prešli na používanie platieb na základe prípadu, a najmä skupín súvisiacich s diagnózou (DRG), ako súčasti kombinácie platieb pre poskytovateľov nemocničnej starostlivosti. Ukazuje, prečo boli prijaté konkrétne technické rozhodnutia, aké investície boli potrebné a aké širšie politické a inštitucionálne otázky bolo potrebné zvážiť. Osobitná pozornosť sa venuje stratégiám použitým na postupné zavádzanie platieb DRG.

Týchto deväť systémov bolo vybraných preto, lebo predstavujú rôzne prístupy a skúsenosti s prechodom na DRG. Patria medzi ne inovátori, ktorí boli priekopníkmi systémov platieb DRG (konkrétne Spojené štáty a Austrália), vyspelé systémy (napríklad Thajsko, Nemecko a Estónsko) a krajiny, v ktorých boli platby DRG zavedené len v poslednom desaťročí (napríklad Ruská federácia a Čína). Každý systém je podrobne preskúmaný ako samostatná prípadová štúdia, pričom v súhrne sú zhrnuté prierezové poznatky.

Táto kniha by mala byť užitočná pre tých, ktorí pracujú v zdravotníckych systémoch, ktoré zvažujú zavedenie platieb založených na DRG do systému platieb poskytovateľov alebo sú v počiatočnej fáze ich zavádzania. Zlepší čitateľovo chápanie toho, ako tento prechod uskutočnili iné krajiny (alebo systémy), poskytne mu predstavu o rozhodnutiach, ktoré ho čakajú, a ponúkne možnosti, ktoré možno zvážiť. Bude užitočná aj pre tých, ktorí pracujú v zdravotníckych systémoch, ktoré už zahŕňajú platby DRG do mixu platieb, ale zatiaľ nedosiahli očakávané výsledky.