Procedures in Hepatogastroenterology
Endoskopia priniesla revolúciu do klinickej gastroenterológie. V roku 1961 Basil Hirschowitz publikoval prvé flexibilné endoskopické vyšetrenie žalúdka a dvanástnika.
Od flexibilných fibroendoskopov sme prešli k súčasnému videoendoskopickému vybaveniu. Súčasné videoendoskopy obsahujú čiernobiely alebo farebný "čip" na konci prístroja, ktorý transformuje vizuálny obraz na elektronické signály. Veľkosť čipu sa neustále zmenšuje a smeruje k 5 lm, čím sa ďalej zvyšuje rozlíšenie.
Signály sa na videomonitore opätovne skladajú do vysokokvalitných farebných obrazov. Endoskopy sa v súčasnosti používajú na vyšetrenie celého tráviaceho traktu od pažeráka až po konečník vrátane žlčového a pankreatického vývodného systému. Cielená endoskopická biopsia ponúka rýchlu a presnú diagnostiku.
Endoskopická ultrasonografia má neprekonateľnú presnosť pri určovaní štádia gastrointestinálnych nádorov, pri posudzovaní ochorení pankreasu a žlčových ciest a porúch konečníka a análneho kanála. Okrem toho je možný cielený cytologický odber vzoriek abnormalít črevnej steny alebo okoločrevných lymfatických uzlín. Napriek týmto očarujúcim úspechom však možno očakávať zmeny v celkovom zameraní diagnostickej endoskopie.
Magnetická rezonančná cholangiopankreatikografia môže veľmi dobre konkurovať podstatnej časti diagnostickej ERCP. Virtuálna kolonoskopia alebo počítačová tomografická kolonoskopia môžu konkurovať (a prevziať? ) skríningovej/sledovacej kolonoskopii.
