To Fix or to Heal: Patient Care, Public Health, and the Limits of Biomedicine
Opravujú lekári pacientov? Alebo ich liečia? Pri všetkých úspechoch modernej medicíny sa nespokojnosť s kvalitou starostlivosti o pacientov spojila s množstvom nových javov, od starnutia populácie až po opätovný výskyt infekčných chorôb, ktoré spochybňujú prílišné spoliehanie sa medicíny na úzko mechanistické a technické metódy vysvetľovania a zásahov alebo „opravovanie“ pacientov.
Potreba lepšej rovnováhy, humánnejšieho „liečebného“ zdôvodnenia a postupov, ktoré by zohľadňovali sociálne a environmentálne aspekty zdravia a choroby a prežívania človeka, je naliehavejšia ako kedykoľvek predtým. Napriek tomu v oblasti verejného zdravia a bioetiky, ktoré majú najlepšie predpoklady na to, aby ponúkli protikladné hodnoty a orientácie, dominantné prístupy zväčša rozširujú a posilňujú redukcionizmus a individualizmus biomedicíny.
V zozbieraných esejach v knihe To Fix or To Heal sa viac než len dokumentuje pretrvávanie redukcionistických prístupov a s tým súvisiace rozširovanie medikalizácie na čoraz viac aspektov nášho života. Prispievatelia tiež vrhajú cenné svetlo na to, prečo redukcionizmus pretrváva a prečo sa holistickejšie modely zahŕňajúce sociálne a environmentálne faktory tak málo presadili. Prispievatelia skúmajú morálnu príťažlivosť redukcionizmu, väčší racionalistický sen o technologickom majstrovstve, rastúce oceňovanie zdravia a zakotvenie individuálnej zodpovednosti ako zdanlivo nenútiaceho prostriedku zásahu a kontroly.
Tento zväzok, ktorý spochybňuje paradigmy, rozvíja nové línie kritiky nášho dominantného medicínskeho režimu a zároveň navrhuje spôsoby, ako lekársku prax, bioetiku a verejné zdravie viac priblížiť ich pôvodným cieľom. Práve preto, že biomedicínsky prístup má v našej spoločnosti ústredné postavenie, tvrdia prispievatelia, je spochybnenie redukcionistického modelu a jeho stále sa rozširujúcich účinkov možno najlepším spôsobom, ako presadiť tak potrebnú obnovu nášho etického a politického diskurzu.