Klinická farmakokinetika: Krátky úvod

Pôvodný názov:

Clinical Pharmacokinetics: A Short Introduction

Obsah knihy:

Prvá časť tejto knihy umožňuje čitateľovi oboznámiť sa so základnými pojmami farmakokinetiky (absorpcia, distribúcia, metabolizmus a exkrécia - ADM E) po podaní jednorazovej dávky. V tejto časti sa tieto princípy aplikujú na klinicky relevantné situácie, a to viacnásobné alebo (sub)chronické podávanie.

V každodennej praxi sa okrem akútnej reakcie na liek často vyžaduje aj dlhšie trvanie účinku. Táto situácia si vyžaduje pochopenie zmien vo farmakokinetike liečiv pri opakovanom podávaní a dávkovací režim sa musí primerane upraviť, aby sa dosiahli rovnomerné terapeutické hladiny počas požadovaného obdobia. 2 Viacnásobné dávkovanie Základné matematické vzťahy platné pre kinetiku podávania jednej dávky sú platné (s malými úpravami) aj pre kinetiku viacnásobného dávkovania.

Pri viacnásobnom dávkovaní je konečným cieľom dosiahnuť stabilný účinok alebo odpoveď na liek s minimálnymi vedľajšími účinkami. Ako už bolo spomenuté, vo väčšine prípadov sa to dá dosiahnuť udržiavaním plazmatických koncentrácií v terapeutickom rozsahu počas požadovaného počtu hodín alebo dní.

Toto možno považovať za všeobecné pravidlo s výnimkou nitrátov, v ktorých prípade by koncentrácie počas intervalu medzi dvoma dávkami (nazývaného „dávkovací interval“) mali klesnúť pod kritickú prahovú hodnotu tak, aby nevznikla tolerancia. Liečivo sa bežne podáva v pevných dávkach v konštantných časových intervaloch, aby sa po každej dávke nahradilo množstvo stratené elimináciou.