Kardiovaskulárne signály pri diabetes mellitus - nový nástroj na odhalenie autonómnej neuropatie

Pôvodný názov:

Cardiovascular Signals in Diabetes Mellitus - A New Tool to Detect Autonomic Neuropathy

Obsah knihy:

Včasné odhalenie subklinickej autonómnej dysfunkcie má u pacientov s diabetes mellitus (DM) zásadný význam pre prevenciu následných závažných nepriaznivých dôsledkov. Zníženie variability srdcovej frekvencie (HRV) sa v súčasnosti považuje za najskorší ukazovateľ kardiovaskulárnej dysregulácie pri DM.

HRV sa tradične kvantifikuje pomocou lineárnych mier, ktoré opisujú veľkosť oscilácií RR intervalov, ale nie sú dostatočné na charakterizovanie komplexnej dynamiky srdcovej frekvencie. Zatiaľ čo HRV je väčšinou sprostredkovaná parasympatickým nervovým systémom, záznam krvného tlaku „beat-to-beat“ môže poskytnúť informácie týkajúce sa aktivity sympatika. Na kvantifikáciu nelineárnych vlastností kardiovaskulárnych signálov boli vyvinuté rôzne nové opatrenia, ktoré poskytujú informácie o komplexnosti dynamického systému podieľajúceho sa na genéze týchto krátkodobých fluktuácií.

V tejto knihe sa ukazuje, že nové nelineárne metódy sú často citlivejšie na autonómnu dysreguláciu ako lineárne metódy, a preto môžu zlepšiť diagnostickú silu analýzy kardiovaskulárnej variability pri kardiovaskulárnej autonómnej neuropatii pri DM. Naše údaje naznačujú, že kardiovaskulárna dysregulácia postupuje v relatívne krátkom čase v závislosti od anamnézy DM.

Ďalej sa zdá, že jej progresia súvisí s glykemickou kontrolou. Rôzne metódy analýzy kardiovaskulárnej variability môžu poskytovať navzájom nezávislé informácie, a preto by sa mali používať súčasne na komplexnú analýzu autonómnej dysfunkcie s cieľom identifikovať pacientov s rizikom autonómnej neuropatie.