Exogenous Factors in Colonic Carcinogenesis
Táto kniha je zborníkom z Falk Symposium 128, ktoré sa konalo 2. - 3. mája 2002 v nemeckom W rzburgu a bolo venované dôležitej problematike karcinogenézy hrubého čreva a jej základným genetickým a environmentálnym faktorom.
Kolorektálny karcinóm je jednou z hlavných príčin úmrtí súvisiacich s rakovinou v priemyselne vyspelých krajinách. Uznáva sa, že je dôsledkom dynamického procesu vedúceho od hyperproliferačného epitelu cez rôzne triedy adenómov až po invazívny karcinóm. Táto sekvencia adenóm-karcinóm bola charakterizovaná na molekulárnom základe. Moderná molekulárna biológia tiež pomohla objasniť zoskupovanie kolorektálneho karcinómu v rámci rodín, čo je fenomén, ktorý je klinikom známy už dlho. Takto sa čoraz lepšie chápe patogenéza dvoch odlišných familiárnych syndrómov rakoviny hrubého čreva FAP (familiárna adenomatózna polypóza) a HNPCC (hereditárny nepolypózny kolorektálny karcinóm). Týmto spôsobom je možné identifikovať postihnuté osoby ešte pred manifestáciou ochorenia.
Existujú tiež presvedčivé dôkazy, že patogenéza sporadického karcinómu hrubého čreva je modulovaná environmentálnymi, najmä nutričnými faktormi. Zdá sa, že karcinogény sú oveľa menej dôležité ako zložky bežnej ľudskej stravy. Je pravdepodobné, že vzájomné pôsobenie medzi ochrannými a škodlivými zložkami stravy určuje priebeh sekvencie adenóm - karcinóm. Okrem toho sa ukázalo, že široké spektrum liekov ovplyvňuje tumorigenézu hrubého čreva, čo je dôvodom pre stratégie chemoprevencie. Tieto otázky vytvárajú priestor na diskusiu o tom, ako môžu genetické a environmentálne faktory spolupôsobiť v patogenéze rakoviny hrubého čreva, a prispievajú tak k novým myšlienkam v oblasti prevencie tohto najrozšírenejšieho zhubného ochorenia v priemyselne vyspelom svete.